BASDAI- Index de l’activité de la spondylarthrite ankylosante de Bath
Mesurer activité maladie spondylarthrite
🆓 Gratuit📝 Autoquestionnaire🏥 Ergothérapie🏥 Rhumatologie🏥 Médecine Générale🏥 Douleur
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Vue d'ensemble et utilisation
Informations essentielles
18-99
Âge (ans)
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Autoquestionnaire
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Gratuit
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Version standard
Description générale
Le **BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index)** est un questionnaire auto-administré conçu pour mesurer l’activité de la maladie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante et autres spondyloarthrites axiales. Il vise à évaluer la sévérité des symptômes inflammatoires et la fatigue, reflétant ainsi l’activité globale de la maladie.
La **population cible** est constituée d’adultes souffrant de spondylarthrite ankylosante, notamment ceux présentant une maladie active nécessitant un suivi régulier de l’activité inflammatoire[1][3].
Le BASDAI évalue six dimensions cliniques principales, toutes rapportées par le patient sur une échelle visuelle analogique (0-10) :
- Douleur au niveau de la colonne vertébrale et des articulations périphériques
- Raideur matinale (intensité et durée)
- Fatigue générale
- Inflammation et gonflement des articulations
- Autres symptômes liés à la maladie inflammatoire
Ces items permettent de calculer un score global d’activité de la maladie, où un score élevé indique une activité inflammatoire importante[1][3].
En **pratique clinique**, le BASDAI est largement utilisé pour :
- Évaluer l’état initial du patient
- Suivre l’évolution sous traitement (ex. anti-TNF, anti-JAK)
- Aider à la prise de décision thérapeutique, notamment dans les stratégies « treat-to-target »
- Compléter d’autres indices comme le BASFI (fonctionnel) et l’ASDAS (score composite incluant des marqueurs biologiques)[1][3][4].
Concernant ses **propriétés psychométriques**, le BASDAI présente :
- Une bonne validité de contenu et construct, étant spécifiquement développé pour la spondylarthrite ankylosante
- Une sensibilité au changement démontrée, avec une capacité à détecter l’amélioration clinique sous traitement (par exemple, une réduction significative du score après 6 mois de traitement)[1]
- Une fiabilité test-retest satisfaisante, assurant la stabilité des mesures en l’absence de changement clinique
- Une facilité d’utilisation et d’interprétation, ce qui favorise son adoption en routine clinique[1][3].
Ainsi, le BASDAI est un outil validé, simple et efficace pour quantifier l’activité inflammatoire dans la spondylarthrite ankylosante, essentiel pour le suivi et l’ajustement thérapeutique.
Indications principales
Évaluation de l'activité de la spondylarthrite ankylosante, suivi thérapeutique des patients atteints de SA
Objectif de mesure
Mesurer activité maladie spondylarthrite
⚠️Précautions d'usage et qualifications
Contre-indications : L'utilisation clinique du BASDAI nécessite une attention particulière à plusieurs contre-indications importantes. L'instrument ne doit pas être administré en cas de troubles cognitifs sévères compromettant la compréhension des items, notamment dans les démences avancées, les déficits intellectuels majeurs, ou les états confusionnels aigus. Les limitations incluent les déficits sensoriels non compensés (troubles visuels ou auditifs sévères), les barrières linguistiques significatives sans adaptation culturelle validée, et les contextes de crise psychiatrique aiguë nécessitant une intervention immédiate. Une prudence particulière est requise chez les populations vulnérables : mineurs sans consentement approprié, personnes sous mesure de protection juridique, et situations médico-légales où les enjeux peuvent biaiser les réponses. Les facteurs confondants majeurs incluent les comorbidités psychiatriques lourdes, les traitements psychotropes à forte dose, et les contextes de désirabilité sociale extrême. L'interprétation doit systématiquement intégrer ces limitations pour éviter les erreurs diagnostiques et assurer une utilisation éthique de l'instrument.
Recommandation : actuelle
Qualifications : Aucune