HAD- Échelle Hospitalière d'Anxiété et de Dépression
Dépister et évaluer la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs chez les patients hospitalisés en milieu non psychiatrique, en excluant les items somatiques pouvant être confondus avec la maladie physique.
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Vue d'ensemble et utilisation
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Description générale
La HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) a été développée par Zigmond et Snaith en 1983 pour pallier le manque d'outil de dépistage adapté aux patients hospitalisés en services médicaux et chirurgicaux. Elle se distingue des autres échelles de dépression et d'anxiété par l'absence délibérée d'items somatiques (fatigue, insomnie, perte d'appétit), qui pourraient être imputables à la maladie physique plutôt qu'à un trouble psychiatrique. Les 14 items sont répartis en deux sous-échelles : HAD-A (items impairs, anxiété) et HAD-D (items pairs, dépression), chacune cotée de 0 à 21. La HAD est largement validée dans de nombreuses pathologies somatiques (cancer, cardiologie, rhumatologie, pneumologie) et dans la population générale. Elle fait l'objet d'une traduction française validée par Lepine et al. (1985). Ses qualités psychométriques sont robustes avec un alpha de Cronbach supérieur à 0.80 pour les deux sous-échelles. Elle est devenue l'un des outils de référence pour le dépistage de la détresse psychologique en milieu somatique.
Indications principales
Dépistage des troubles anxieux et dépressifs en milieu hospitalier non psychiatrique (médecine, chirurgie, oncologie, cardiologie). Suivi longitudinal de la détresse psychologique. Évaluation avant et après intervention thérapeutique. Recherche clinique en psychosomatique.
Objectif de mesure
Dépister et évaluer la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs chez les patients hospitalisés en milieu non psychiatrique, en excluant les items somatiques pouvant être confondus avec la maladie physique.
⚠️Précautions d'usage et qualifications
Contre-indications : Troubles cognitifs sévères rendant impossible l'auto-évaluation. Illettrisme ou barrière linguistique non surmontée. Patients dans un état clinique critique ne permettant pas la passation. Non adaptée comme outil diagnostique formel (dépistage uniquement).
Critères d'exclusion : Troubles cognitifs sévères, illettrisme, décompensation psychiatrique aiguë
Critères d'inclusion : Patients hospitalisés ou ambulatoires, capacité de lecture et compréhension, âge ≥16 ans
Recommandation : hautement_recommande
Formation requise : BAC+3 (Professionnel de santé)
Qualifications : Aucune