MAQ- Questionnaire d'Observance Médicamenteuse de Morisky
Évaluer l'observance médicamenteuse en dépistant les comportements de non-adhérence aux traitements chroniques. Cet outil permet d'identifier rapidement les patients à risque de non-observance afin d'orienter les interventions éducatives du soignant.
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Vue d'ensemble et utilisation
Informations essentielles
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Description générale
Le MAQ a été développé par Morisky, Green et Levine (1986) à partir des études sur le contrôle de l'hypertension artérielle menées à Johns Hopkins. L'objectif était de disposer d'un outil structuré, bref et valide, facilement intégrable dans la consultation médicale ordinaire. Le questionnaire repose sur le concept que la non-observance peut survenir selon quatre modalités complémentaires : l'oubli (item 1), la négligence générale (item 2), l'arrêt spontané lors d'une amélioration perçue (item 3), et l'arrêt lors d'une aggravation ou d'effets indésirables (item 4). Chaque item reçoit une réponse Oui/Non (Oui = 0, Non = 1). Le score total varie de 0 (faible adhérence) à 4 (bonne adhérence). Un score de 4 définit le patient « adhérent ». Depuis sa publication initiale dans le domaine de l'hypertension, le MAQ a été utilisé et validé dans de nombreuses pathologies chroniques : diabète, dyslipidémies, VIH, maladies psychiatriques, insuffisance cardiaque, maladie de Parkinson, asthme, sevrage tabagique, entre autres. Il constitue la base du facteur 1 du MARS (Thompson et al., 2000) et a servi de prototype pour le développement des versions MMAS-4 et MMAS-8.
Indications principales
Le MAQ est indiqué pour le dépistage rapide de la non-observance médicamenteuse dans toutes les pathologies chroniques nécessitant un traitement au long cours : hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie, maladies cardiovasculaires, troubles psychiatriques, VIH, insuffisance cardiaque, maladie de Parkinson. Il est recommandé en pratique clinique courante pour identifier les patients à risque, adapter les interventions éducatives, et initier un dialogue sur les obstacles à l'observance.
Objectif de mesure
Évaluer l'observance médicamenteuse en dépistant les comportements de non-adhérence aux traitements chroniques. Cet outil permet d'identifier rapidement les patients à risque de non-observance afin d'orienter les interventions éducatives du soignant.
⚠️Précautions d'usage et qualifications
Contre-indications : Le MAQ ne permet pas d'évaluer les attitudes envers le traitement ni les effets secondaires subjectifs (domaines couverts par le MARS). Il peut être sujet au biais de désirabilité sociale. Non adapté aux patients sans traitement médicamenteux actif. Données limitées chez l'enfant. Psychométrie parfois insuffisante dans certaines populations spécifiques (faible cohérence interne dans quelques études).
Recommandation : recommande
Qualifications : Aucune