MARS- Medication Adherence Rating Scale
Évaluer l'observance médicamenteuse chez les patients atteints de troubles psychotiques (schizophrénie, trouble bipolaire). Cet outil permet d'identifier les comportements de non-adhérence, les attitudes envers le traitement et les effets indésirables perçus.
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Vue d'ensemble et utilisation
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Version standard
Description générale
Le MARS (Medication Adherence Rating Scale) a été développé par Thompson, Kulkarni et Sergejew (2000) à partir de deux outils existants validés dans les psychoses : le Drug Attitudes Inventory (DAI, 30 items) et le Medication Adherence Questionnaire (MAQ, 4 items). L'objectif était de créer un outil plus court, fiable et valide pour mesurer l'observance aux médicaments psychotropes. Le MARS comprend 10 items à réponse binaire (Oui/Non) couvrant trois facteurs : (1) comportements d'adhérence médicamenteuse (items 1-4 : oublis, arrêts), (2) attitudes envers la prise de médicaments (items 5-8 : croyances, bénéfices perçus), et (3) effets secondaires négatifs et attitudes envers les médicaments psychotropes (items 9-10 : effets zombie, fatigue). Le score total varie de 0 (faible adhérence) à 10 (bonne adhérence). La structure factorielle en 3 facteurs a été répliquée dans de nombreuses études internationales, y compris en France (Fond et al., 2017 ; Zemmour et al., 2016).
Indications principales
Le MARS est indiqué pour l'évaluation de l'observance médicamenteuse chez les adultes atteints de schizophrénie, de trouble schizoaffectif ou d'autres troubles psychotiques. Il est recommandé en pratique clinique quotidienne pour initier un dialogue entre patient et clinicien sur le traitement pharmacologique, en suivi ambulatoire psychiatrique, dans les études de recherche clinique sur l'adhérence aux antipsychotiques, et pour identifier les patients à risque de non-observance nécessitant une intervention ciblée.
Objectif de mesure
Évaluer l'observance médicamenteuse chez les patients atteints de troubles psychotiques (schizophrénie, trouble bipolaire). Cet outil permet d'identifier les comportements de non-adhérence, les attitudes envers le traitement et les effets indésirables perçus.
⚠️Précautions d'usage et qualifications
Contre-indications : Les contre-indications relatives incluent les troubles cognitifs sévères compromettant la compréhension des items (démences évoluées, déficience intellectuelle sévère), les barrières linguistiques importantes sans version validée disponible, et les patients non traités par médicaments (le MARS est spécifiquement conçu pour les patients sous traitement pharmacologique actif). Validé principalement en psychiatrie adulte ; données limitées chez l'enfant et l'adolescent.
Recommandation : recommande
Qualifications : Aucune