PSI- Pneumonia Severity Index
Estimer la sévérité et le risque de mortalité à 30 jours chez les patients atteints de pneumonie acquise en communauté afin de guider la décision d'hospitalisation
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Description générale
Le Pneumonia Severity Index (PSI), aussi appelé score de Fine, est un outil clinique validé pour évaluer la gravité de la pneumonie acquise en communauté (PAC). Il repose sur 21 variables regroupant des données démographiques, des comorbidités, des signes cliniques, des résultats biologiques et radiologiques. Le score classe les patients en cinq classes de risque croissant (I à V) corrélées à la mortalité à 30 jours, permettant ainsi d'identifier les patients à faible risque pouvant être traités en ambulatoire et ceux nécessitant une hospitalisation voire une prise en charge en soins intensifs. Le PSI est plus complexe à calculer que d'autres scores comme le CURB-65 mais bénéficie d'une meilleure validation scientifique et d'une discrimination élevée pour prédire la mortalité. Il est utilisé en hétéro-évaluation par des médecins, avec une durée de passation généralement comprise entre 5 et 10 minutes. Le score varie de 0 à 263 points, mais la classification en classes de risque est basée sur des seuils spécifiques. Le PSI est recommandé par les sociétés savantes américaines (ATS/IDSA) pour orienter la prise en charge des pneumonies communautaires.
Indications principales
Évaluation de la sévérité et du risque de mortalité à 30 jours chez les patients atteints de pneumonie acquise en communauté pour orienter la décision d'hospitalisation ou de traitement ambulatoire
Objectif de mesure
Estimer la sévérité et le risque de mortalité à 30 jours chez les patients atteints de pneumonie acquise en communauté afin de guider la décision d'hospitalisation
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Éditeur : Non spécifié
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Contre-indications : Aucune contre-indication majeure répertoriée dans la littérature scientifique
Recommandation : actuelle
Qualifications : Médecin